5月10日中午,刚下手术台的微创介入中心李巍医生接到了胸外科的紧急会诊电话:“一位外院肺癌术后的患者,由于胸膜漏目前在胸外科就诊,近日患者出现咯血,给予保守治疗效果不佳,今日突然出现大咯血,24小时咯血量超过2000ml,血压进行性下降,情况紧急,生命危在旦夕.....
李巍及时赶到胸外科,与胸外科医生详细交流病史及查看患者情况后,考虑患者咯血原因可能是支气管动脉出血导致,介入血管栓塞止血对于介入科虽然是一个常规手术,但这个患者非常特殊,患者目前气管内有大量血凝块堵塞,严重呼吸困难,无法平卧,无法实施手术,且患者因术后气管-胸膜漏,反复感染所致的出血,出血血管与正常解剖结构不同,这些都增加了手术的难度。于是,李巍紧急联络麻醉科会诊,麻醉科张艳红主任了解了患者的危险情况后,亲自带领麻醉科团队给予患者进行麻醉,针对患者严重程度选择给予患者插管全麻,术中从气道中吸出大量血凝块。
麻醉成功后,李巍及介入科团队,开始为患者建立深静脉输液通道用于输血与补液抢救;消毒、铺单、穿刺、置入导丝导管,手术在有条不紊的进行着,台上介入科团队在X线下反复造影,不放过任何一根可疑的血管,因为每个人都知道,一旦患者不能找到出血血管,这么大的出血量,患者面临的就是死亡,胸外科,麻醉科在台下焦急的等待,观察着患者生命体征,为手术保驾护航,残存的左侧支气管动脉残端出血终于在1小时后被找到,弹簧圈栓塞止血成功。患者在ICU监护过程中未再咯血,且第二天顺利拔出气管插管,患者脱离了危险。
作为X线下穿着铅衣的战士,虽然每次手术我们都要穿戴着30多斤的铠甲,术后常常汗流浃背,一天的手术很累,但是患者病情好转后开心的脸庞就是我们不断前进的动力,内蒙古自治区肿瘤医院微创介入科,一直在路上。
微创介入中心 云昕矞
网址:www.nmgzlyy.com 地址:呼和浩特市赛罕区昭乌达路42号
版权所有:北京大学肿瘤医院内蒙古医院?内蒙古医科大学附属肿瘤医院