北京大学肿瘤医院内蒙古医院消化道肿瘤中心是公立医院改革与高质量发展示范项目（消化道肿瘤）以及优势临床重点专科，为推动公立医院高质量发展提供持续动力。2023年2月内蒙古首个国家区域医疗中心正式落户北京大学肿瘤医院内蒙古医院以来，北京大学肿瘤医院作为输出单位从技术革新、人才培养、学科建设、科研指导等方面为医院发展注入新动能。
消化道肿瘤中心包括胃肠肿瘤外科、消化肿瘤内科、内镜中心三个学科诊疗体系，旨在进一步提升消化道肿瘤诊治能力，打造整体、连续、跨学科的医疗服务链，优化医疗流程，满足日益增长的医疗服务需求。2023年成立消化道肿瘤MDT专家协作组，全年开展疑难病例MDT40余次；成立消化道肿瘤中心实验室，拥有消化道肿瘤样本库基础设备11台套，具备基本实验肿瘤样本库功能。
创新发展 个性化诊疗 服务闭环 患者满意
——腹部外科A区（胃肠肿瘤外科）
腹部外科A区（胃肠肿瘤外科）为内蒙古医科大学消化肿瘤外科人才团队，是“首届中国医师协会结直肠肿瘤专委会NOSES专委会会员单位”。目前住院床位48张，专科医生13名，其中主任医师4名，副主任医师3名。护理人员19名，其中国家级伤口造口师2人，PICC资格护理人员1人，公共营养师2人，心理咨询师2人，成立伤口/造口护理小组并成为了自治区专业护理的一支新生力量。
在建设国家区域医疗中心的背景下，科室不断规范诊疗体系，提升业务能力，门诊量、手术量等均大幅提升。2023年门诊量同比增长3736人次，完成三四级胃肠肿瘤手术454例，其中微创手术295例，占手术总例术的61.9%。在新技术新项目方面，开展了5例全腹腔镜胃癌根治性切除手术，改变了原有直肠癌miles手术的会阴手术体位，减少手术时间，大大提高了手术安全性与患者满意度。
特色诊疗
01 积极开展微创手术，践行快速康复外科，优化围手术期管理。2023年科室收治多名80岁以上高龄的消化道肿瘤患者，在快速康复理念的指导下，为了高龄患者能安全稳定的度过围手术期。ERAS小组在术前开展个体化宣教，缓解患者紧张情绪、指导正确锻炼呼吸功能、落实预防血栓的治疗和护理措施;术后指导早期下床活动，缩短管路留置时间，早期肠内营养支持，规范疼痛管理，患者术后康复迅速，无并发症。缩短了平均住院日及平均住院费用，提高了患者的就医体验。
02 推行个性化诊疗服务新模式，基因检测和大数据分析为个性化医疗提供了可能。根据患者个体差异为患者提供了最合适的治疗方案。2023年3月科室收治了一名86岁高龄的老先生，发现降结肠癌5个月，去年10月因为肠梗阻在外院行降结肠支架植入术，但病情没有得到根本控制，入院后经验丰富的陈沛东医生通过基因检测从肿瘤的类型、分子分型，从分子、细胞等多个层面分析，为患者进行全面综合的病情评估。经多学科协作MDT会诊后，团队为老人提供了规范化、个体化、精准化的治疗方案。经过完善各项诊疗措施，老人于3月28日行“腹腔镜左半结肠切除术”。术后康复顺利，取得了满意的治疗效果。
03 围手术期全流程营养管理，将营养筛查-评估-干预—反馈贯穿于整个疾病治疗和康复过程，以发挥营养支持治疗的最大疗效。86岁高龄的刘奶奶，确诊升结肠肿物一月余，合并低蛋白血症。NRS-2002评分为3分，考虑到低蛋白血症会增加术后并发症的风险，导致住院时间延长，科室随即组织医院营养小组会诊并给予围手术期营养干预，在营养五阶梯治疗原则的指导下，患者术前开始口服肠内营养液、同时给予静脉高营养治疗，经过合理营养干预刘奶奶的低蛋白得到了有效的纠正，顺利接受手术后康复出院。
04 建立多学科联合诊疗模式。2023年8月30北京大学肿瘤医院内蒙古医院消化道肿瘤中心MDT协作组正式成立，协作组将个体化医学、精准医学、快速康复理念融入诊疗活动，并为每位患者制定出个性化、科学化、规范化的诊疗方案，缩短患者诊断、治疗等待的时间，增加治疗方案的可选择性，减轻了患者家庭负担。
05 消化道肿瘤“新辅助化疗+免疫治疗”新模式。通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，为胃肠肿瘤患者提供新的治疗选择。
06 拓展护理服务、创新服务模式、强化人文关怀、加强基础护理，强调延续护理服务。2023年3月，85岁高龄的李女士顺利康复出院，手术治疗及术后康复总共历时10天，在这10天中，胃肠外科护理团队凸显专科护理特色，从心理护理、静脉治疗、营养支持等多个方面，建立覆盖于入院时-手术前-手术后-出院时-出院后的全程渗透护理模式，李奶奶入院时通过护理评估提供个性化健康宣教；为保证术后静疗安全顺利，静疗组护士为老人留置了PICC静脉通路；术后责任护士开展阶段式的营养康复指导与健康宣教，李奶奶康复出院后定期护理随访，为其提供具有专科特色的延续性护理服务。
助力推动消化道肿瘤早筛、早诊、早治
——消化道肿瘤内镜中心
内镜中心医资力量强大，学历层次较高、学科专业结构优化、业务精良。拥有专业技术人员共17人：医生7人，其中博士1人，硕士6人（正高2人，副高2人）；内镜护士10人，是一支开拓创新，锐意进取的团队。
内镜中心开设独立病房，拥有病床36张，设有独立的预约候诊区、术前准备区、术后复苏区、6个内镜操作区和多功能会议室及远程会诊中心，年完成胃肠镜检查1万余例，内镜下三、四级手术及消化介入手术1373例。内镜中心2023年内镜诊疗量破万，门诊患者近万，全年住院患者1126人次，床位使用率达150%。
内镜中心常规开展目前开展项目有：无痛胃镜、无痛肠镜、普通胃肠镜检查，开展内镜下息肉切除、消化道早癌的筛查、消化道出血止血、异物取出、EMR、ESD、POEM、STER、EFTR、内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）、食管裂孔疝内镜下剥离术（HH-ESD)、消化道良、恶性狭窄扩张、瘢痕松解、支架置入等内镜治疗、胆胰疾病的内镜下诊治（ERCP）、内痔、静脉曲张内镜下套扎治疗术、食管憩室、食管巨大肿物内镜下微创手术。
内镜中心推动胃癌早筛、早诊、早治的实现，使胃癌防治阵线整体前移，帮助提高百姓的健康水平和生活质量。目前多项内镜下新技术处于国内及国际领先水平，提升了内蒙古地区消化内镜微创手术诊疗。
持续推进肿瘤规范化诊疗
——消化道肿瘤内科A区
肿瘤内科A区为医院重点科室，被授予"中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会示范推广基地"。同时还开展食管癌、结直肠癌、肺癌等多项药物临床试验。
科室共有专科医生11名，其中主任医师1名，副主任医师5名；护理人员17名，其中副主任护师3人，主管护师1人，护师10人。
科室开展各种恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、姑息解救化疗、分子靶向治疗以及目前最热门新型免疫治疗，各种恶性胸腹水的置管灌注化疗、晚期肿瘤的姑息、疼痛治疗等，几乎涵盖了肿瘤内科治疗的各个方面。在肿瘤诊治工作中，与肿瘤外科、病理科、放疗科、介入科、影像科等科室建立多学科综合诊疗体系(MDT),为各种恶性肿瘤患者"量体裁衣"制定个体化方案。
肿瘤内科A区在肿瘤化疗全程护理、肿瘤患者常见症状的管理、疼痛护理、安宁疗护等方面有着丰富的护理经验，开展了超声引导下心电定位PICC置管技术，在PICC维护及并发症的预防护理方面成效显著。
和衷共济谋发展 踵事增华向未来
合作与融合，如何在国家区域医疗中心建设中塑造两院“和而不同”的品牌形象，是我们探索的全新课题。在全面推进“健康中国建设”中，院方领导紧紧围绕建设目标，时刻以人民健康为中心，推进分级诊疗制度有效落实为重点，统筹规划、合理布局，构建纵向贯通、横向协同的发展模式，北京大学肿瘤医院内蒙古医院消化道肿瘤中心高质量，专业化发展进行时！
